Zenuwbeknelling in de schouder: oorzaken, symptomen en effectieve behandelingen

Tintelende, prikkelende, branderige pijn, komt dat u bekend voor? Dat is vaak het gevoel wat gepaard gaat met een ingeklemde zenuw. Het zijn vaak onbegrepen klachten aangezien het onduidelijk kan zijn waar het vandaan komt en wat het precies heeft veroorzaakt. Herkent u zich in deze klachten en bent u benieuwd wat het precies inhoudt en wat wij voor u kunnen betekenen? Lees dan vooral verder, in dit artikel vertellen wij u hier graag iets meer over.

Een beknelde zenuw, ook wel een zenuwcompressie genoemd, is het afknellen van een zenuw door omliggende weefsels. Een beknelde zenuw kan meerdere oorzaken hebben. In het algemeen geldt dat er een verhoogde druk is op de zenuw door omliggende weefsels. Dit kan zowel een interne als externe oorzaak hebben.

Wat is een beknelde zenuw in de schouder?

Een beknelde zenuw in de schouder wordt ook wel Neurogene Thoracic Outlet Syndroom genoemd. Het Thoracic Outlet Syndroom (TOS) is een verzamelnaam voor aandoeningen die veroorzaakt worden door een beknelling van de vaatzenuwbundel gelegen in de schouder. TOS wordt ook wel het schoudergordelsyndroom genoemd. De vaatzenuwbundel bestaat uit een slagader, ader en een zenuwknoop. ‘Neurogene’ staat voor de zenuw die bekneld of geïrriteerd is geraakt. Dit is dan ook waar wij verder op in zullen gaan.

Een beknelde zenuw ontstaat wanneer een zenuw in de knel komt te zitten door omliggende structuren zoals spieren, pezen, gewrichten of zelfs een hernia in de nek. Het gevolg? Pijn, tintelingen, krachtverlies of een doof gevoel in je arm en hand. Vaak zie je dat mensen met een zittend beroep, sporters of mensen die langdurig dezelfde houding aannemen, sneller klachten krijgen.

Bij een zenuwbeknelling worden klachten vaak veroorzaakt door druk op de zenuw. Daardoor kunnen klachten zich uiten in de vorm van krachtverlies, een scherpe pijn of een tintelend, doof of zwaar gevoel. De klachten kunnen aanwezig zijn in de hele arm of in delen daarvan. Dat is afhankelijk van welke zenuw is aangedaan. De pijn kan beginnen in de schouder en uitstralen naar de arm en de hand. Tevens kan pijn uitstralen naar andere gebieden, zoals de hals, nek en kaken.

Door de beknelde zenuw kan informatieoverdracht minder goed verlopen. Dat zorgt voor verschillende problemen. Zo kan je moeite hebben met fijne motorische taken en last hebben van spierzwakte. Dat maakt het lastig om objecten te grijpen. Daarnaast kan kramp optreden in de hand, wat het lastig maakt de hand te openen. Andere symptomen zijn een brandend gevoel en het verlies van het inschatten van de temperatuur.

Veelvoorkomende oorzaken van zenuwbeknelling in de schouder

Anatomische structuren, zoals weefsel of bot, kunnen zorgen voor een beknelde of geïrriteerde zenuw in de schouder. De zenuwen lopen vanaf de wervelkolom langs een smalle ruimte naar de arm. Die smalle ruimte wordt begrensd door het borstbeen, de eerste borstwervel van de wervelkolom, de eerste rib en het sleutelbeen. De spieren en banden die om die botten heen liggen, kunnen zorgen voor een beknelling van een van die zenuwen.

Het heffen van de arm is de voornaamste reden voor een toename van de klachten, aangezien de smalle ruimte nog kleiner wordt door het samendrukken van verschillende structuren. Het maken van herhaaldelijke bewegingen is ook een oorzaak van de irritatie. Bepaalde beroepen hebben daarom een grotere kans op een beknelde zenuw, zoals schilders of kappers. Ook een harde val of trauma kan zorgen voor beknelling van de zenuw in de schouder.

Specifieke oorzaken

• Overbelasting van de schouderspieren (bijvoorbeeld door sport of zwaar tillen).
• Een verkeerde werkhouding achter je bureau.
• Slijtage of artrose in de nek- of schoudergewrichten.
• Hernia in de nekwervels die druk geeft op een zenuw.
• Spierspanning door stress (ja, zelfs dat kan een rol spelen!).
• Letsel of trauma aan de schouder. Denk hierbij aan schade aan de pezen of spieren in de schouder.
• Cervicale radiculopathie. Bij cervicale radiculopathie raakt een zenuwwortel in de nek bekneld of geïrriteerd.
• Thoracic Outlet Syndroom (TOS). Bij TOS raken bloedvaten en/of zenuwen in het gebied tussen het sleutelbeen en de eerste rib bekneld.
• Schouderartrose.
• Neuralgische Amyotrofie.
• Door een cyste, na een schouderluxatie, beklemming door een spierscheuring.
• Anatomische afwijking van het schouderblad. De zenuw loopt namelijk door een tunneltje.

Symptomen van een beknelde zenuw in de schouder

De klachten verschillen per persoon, maar vaak zijn er duidelijke signalen:

• Scherpe of brandende pijn in de schouder.
• Tintelingen of een slapend gevoel in arm of hand.
• Verminderde kracht, bijvoorbeeld bij het optillen van een tas of fles water.
• Pijn die verergert bij bepaalde bewegingen of juist bij langdurig stilzitten.

Herken je jezelf hierin? Dan is het slim om niet te lang te wachten met actie ondernemen.

Behandeling van een beknelde zenuw in de schouder

De behandeling van een ingeklemde zenuw begint vaak met het vinden van bewegingen of gebeurtenissen die gezorgd hebben voor de inklemming. Hierdoor kan het behandelplan zo goed mogelijk op uw situatie worden aangepast om te zorgen voor een optimaal resultaat. Daarnaast kan er advies worden gegeven voor het vermijden van bepaalde bewegingen om de druk op de zenuw te minimaliseren.

De behandeling voor zenuwbeknelling in de schouder hangt af van de ernst en de oorzaak van de beklemming. De prognose voor zenuwbeknelling in de schouder varieert sterk, afhankelijk van de ernst van de beklemming en hoe snel de behandeling wordt gestart.

Fysiotherapie en manuele therapie

Bij manuele therapie wordt er gebruik gemaakt van kleine manipulaties die toegediend worden op omliggende weefsels. Verder kan het voorschrijven van spierversterkende oefeningen ook een onderdeel zijn van de behandeling. Het idee hierachter is dat wanneer de omliggende spieren sterker zijn, ze ook de druk beter op kunnen vangen om op deze manier de zenuw te beschermen. Hierbij stelt de fysiotherapeut een oefenprogramma op die afgestemd is op uw situatie om ervoor te zorgen dat er geen sprake is van overbelasting.

De fysiotherapeut kan een rol spelen in het verhelpen van de klachten. Soms is het nodig om het sleutelbeen of de rib in de juiste positie te plaatsen. Dit vindt plaats door passieve bewegingen. Daarnaast krijg je oefeningen die helpen de druk op de zenuw te verlagen. Tevens krijg je advies over het verbeteren van je houding door middel van het uitvoeren van rekoefeningen en andere oefeningen.

Het doel van de rekoefeningen en het verbeteren van de houding is om meer ruimte te creëren voor de zenuwen. Op die manier ontlast je de beknelde zenuw, waardoor de klachten kunnen verminderen. Bovendien kan het vergroten van de spierkracht helpen bij het verminderen van de klachten.

Wat je zelf kunt doen

Natuurlijk kun je niet altijd alles zelf oplossen, maar er zijn wel degelijk stappen die je direct kunt zetten om de druk op de zenuw te verminderen.

• Pas je houding aan: Een slechte werkhouding is een van de grootste boosdoeners. Zorg dat je bureaustoel en monitor goed zijn afgesteld, en vermijd voorovergebogen zitten.
• Warmte of koude therapie: Warmte ontspant de spieren, koude vermindert ontsteking en pijn. Probeer uit wat voor jou het beste werkt.
• Rek- en strekoefeningen: Voorzichtig rekken van de nek- en schouderspieren kan verlichting geven. Doe dit rustig en stop bij pijn.
• Rust, maar niet te veel: Volledige immobiliteit is vaak niet de oplossing. Blijf bewegen binnen de pijngrens, zodat je spieren niet verstijven.

Wanneer professionele hulp nodig is

Soms is de klacht hardnekkiger of heviger dan je zelf kunt oplossen. Dan kan fysiotherapie of manuele therapie uitkomst bieden. Bij PhysiqCare pakken we dit multidisciplinair aan:

• Fysiotherapie: om de oorzaak van de beknelling aan te pakken met oefeningen en mobilisaties.
• Manuele therapie: gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid in nek en schouder.
• Oefentherapie: helpt je houding en spierbalans te verbeteren.
• Massage of dry needling: ontspant gespannen spieren die de zenuw in de knel zetten.
• Acupunctuur: kan helpen pijn en spanning te verminderen.

Je zou naar een huisarts kunnen gaan om te laten onderzoeken of het id een beknelde zenuw is. Zenuwbeknellingen in de schouder komen minder vaak voor dan andere schouderaandoeningen.

Preventietips

Preventie is minstens zo belangrijk als behandelen. Enkele tips:

• Houd een actieve werkhouding en neem micro-pauzes.
• Doe regelmatig schouder- en nekstretches, zeker als je veel achter een scherm zit.
• Train je schouderspieren om ze sterker en belastbaarder te maken.
• Luister naar je lichaam: pijn is een signaal, geen zwakte.

Conclusie: Laat een beknelde zenuw niet je dag bepalen. Een beknelde zenuw in de schouder kan je flink beperken, maar je staat er niet alleen voor. Met de juiste houding, oefeningen en eventueel professionele behandeling kun je veel klachten verhelpen én voorkomen. Het belangrijkste? Wacht niet te lang - hoe sneller je handelt, hoe sneller je weer pijnvrij kunt bewegen.

tags: #bodybuilding #zenuwknelling #schouder